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Liebe Mitglieder, Qualitätssicherung gehört zu den wichtigsten Aufgaben in der ambulanten Versorgung. Um die Qualität der medizinischen Leistungen abzusichern, bedarf es unterschiedlicher Verfahren: von der Genehmigung bis hin zur QS-Prüfung. Wir unterstützen Sie gerne bei Fragen zu den benötigten Qualifikationen und Voraussetzungen. Sprechen Sie uns jederzeit an.

Heike Morbitzer,
Qualitätssicherung Substitution und HIV

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Qualitätssicherung und Genehmigungspflicht

Koloskopie

21.06.2018

Hier finden Sie den Kontakt zu Ihrer Ansprechpartnerin sowie alle weiteren Infos und Downloads. Vermutlich können wir einige Ihrer Fragen mit unseren Hinweisen auf dieser Seite vorab beantworten. 

Antje Andres
Tel: 069 24741-6584
Fax: 069 24741-68819
E-Mail: antje.andres(at)kvhessen.LÖSCHEN.de

Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Qualitätssicherung Substitution & weitere Genehmigungen
Europa-Allee 90
60486 Frankfurt

Die Untersuchung des Dickdarms mit einem Endoskop nennt sich Koloskopie. Das Endoskop besteht aus einer Optik (mit Kamera und Licht) und einem langen, dünnen, flexiblen Schlauch. Es wird auch Koloskop oder Kolonoskop genannt. Je nach Notwendigkeit können durch das Gerät Instrumente eingeführt werden, um Gewebsproben der Darmschleimhaut zu entnehmen oder es können zum Beispiel Polypen in der gleichen Sitzung entfernt werden.

Wer kann die Genehmigung erhalten?

Fachärzte für

  • Innere Medizin mit Schwerpunkt „Gastroenterologie“ oder

  • Kinder- und Jugendmedizin mit Zusatzbezeichnung „Kinder-Gastroenterologie“ oder

  • Kinder- und Jugendmedizin mit einer mind. 18-monatigen Weiterbildung (an einer weiterbildungsbefugten Ausbildungsstätte) im Bereich Kinder-Gastroenterologie oder

  • Kinderchirurgie oder

  • Visceralchirurgie – sofern der Arzt zur Durchführung von Koloskopien berechtigt ist  (nach dem Weiterbildungsrecht)

Welche zusätzlichen fachlichen Voraussetzungen müssen Sie mitbringen?

  • selbstständige Indikationsstellung, Durchführung und Bewertung von 200 Koloskopien und 50 Polypektomien / 100 Koloskopien (Kinderärzte und Kinderchirurgen) unter Anleitung (bei einem Arzt, der zur Weiterbildung befugt ist) innerhalb von 2 Jahren vor Antragstellung

Welche sonstigen Voraussetzungen sind zu erfüllen?

  • Nachweis Apparative Voraussetzungen

    (vgl. § 5 der Qualitätssicherungsvereinbarung (QSV) Koloskopie)

Wie erhalte ich die Genehmigung?

Die Erteilung einer Genehmigung erfolgt nach einem Antragsverfahren bei der KVH (siehe Downloads unten).

Welche Leistungen kann ich abrechnen?

Das durch die Genehmigung zu erhaltende Abrechnungsspektrum entnehmen Sie bitte der Liste zu den genehmigungspflichtigen Leistungen (GELE-Liste, siehe unten unter Downloads).

Was muss ich bei der Dokumentation beachten?

  • Anforderungen an die schriftliche und bildliche Dokumentation
    (vgl. § 6 QSV Koloskopie)

Gibt es weitere Hinweise zur Dokumentation (z. B. e-Doku)?

  • Durchführung der online-Dokumentation der Früherkennungs-Koloskopie in elektronischer Form im KVH-SafNet-Portal über den Qualitätssicherungsbogen Vorsorge-Koloskopie

Wie erfolgt die Qualitätssicherung?

  • Hygieneprüfung
    Nachweis über Hygieneprüfung durch anerkanntes Institut pro Kalenderhalbjahr
  • Einzelfallprüfung durch Stichproben/Dokumentationsprüfung
    jährlich von allen Ärzten Dokumentationen von 20 totalen Koloskopien, davon fünf Polypektomien
  • Frequenzregelung (dabei jährlicher Nachweis von 200 totalen Koloskopien und zehn Polypektomien, gilt nicht für Kinderärzte)
  • Evaluation
    separate Evaluation der Früherkennungskoloskopie

Welche rechtlichen Grundlagen sind maßgebend?

  • Voraussetzungen gemäß § 135 Abs. 2 SGB V zur Ausführung und Abrechnung von koloskopischen Leistungen (Qualitätssicherungsvereinbarung Koloskopie)


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